Фластер за бол у леђима је трансдермални агенс који се користи у лечењу дорзалгије различите етиологије и генезе. Дозни облик карактерише постепено ослобађање активних састојака, што обезбеђује дуготрајан терапеутски ефекат. Активни састојци свих фластера са аналгетичким својствима продиру у системски крвоток у ниским концентрацијама, па је листа контраиндикација за трансдермални лек знатно краћа него за лекове за оралну и парентералну примену. Узроци болова у леђима често су патологије гастроинтестиналног тракта и генитоуринарног система, па је неопходна медицинска консултација и преглед.
Класификација трансдермалних производа
Дорсалгија (бол у леђима) се развија као резултат функционално реверзибилног блокирања интервертебралних зглобова. Патолошка стања често претходе спондилоартрози или остеохондрози лумбалног региона. Блокирање се често јавља као резултат повећаних статичких или динамичких оптерећења, антифизиолошких положаја и микротраума. Неуропатолози и реуматолози упозоравају на потребу потпуног лечења дорзалгије, јер ће оштећење ткива у једном делу кичменог стуба довести до функционалних промена у суседним подручјима. Постепено ће се формирати компензаторна хипермобилност, смањујући квалитет живота особе.
Бол у доњем делу леђа јавља се код 76% популације. Интензивна нелагодност се дијагностикује у 7% случајева. Код више од 9% људи дорзалгија је изазвала инвалидитет.
У лечењу патологија мишићно-скелетног системафластери се користе за смањење болова, ублажавање упале и отока. Клиничке студије су доказале високу ефикасност трансдермалних средстава за локалну употребу, која имају аналгетички ефекат. Терапеутски фластери за бол у леђима су класификовани на следећи начин:
| Група закрпа | Карактеристике |
|---|---|
| Загревање | Активни састојци спољних препарата су екстракти љуте паприке или семена горушице. Механизам деловања фластера је да побољша циркулацију крви у оштећеним ткивима и убрза њихову регенерацију. |
| Рефлектујући топлоту | Фластер садржи наночестице ретких земних метала, који имају способност да повећају телесну температуру у областима упале користећи сопствене ресурсе тела |
| Анти-инфламаторно | Активни састојци трансдермалних лекова су нестероидни антиинфламаторни лекови. Ова група фластера је ефикасна у лечењу дорзалгије било које локализације |
| Пхитопластиес | Кинески произвођачи снабдевају производе за локалну примену који садрже екстракте лековитих биљака, етерична уља и друге природне састојке. Фластери се користе не само за терапију, већ и за превенцију патологија лумбалне кичме |
У медицинској пракси, бол који траје 1-1, 5 месеци сматра се акутним, а бол који траје 12 недеља сматра се хроничним. Прописивање фластера са аналгетичким ефектом се практикује како би се елиминисала нелагодност у било којој фази патологије.
Релативно недавно, трансдермални производи са хондропротекторима појавили су се на полицама апотека. Садрже хондроитин, глукозамин, а понекад и хијалуронску киселину са витаминима Б који могу побољшати инервацију. Ове биолошки активне супстанце су структурне јединице ткива хрскавице, костију и зглобова мишићно-скелетног система.Такви фластери се ретко укључују у терапијске режиме пацијената са лумбосакралном остеохондрозо или радикулитисомзбог ниске ефикасности брзог уклањања болова било ког интензитета. Главни задатак хондропротективних фластера је обнављање ткива захваћених упалом, што може трајати неколико месеци, а понекад и година. Многи трауматолози и неуролози су скептични према овој врсти лекова за локалну употребу због недостатка базе доказа о њиховој терапијској ефикасности.
Дорсалгија заузима једно од првих места у структури људи који траже медицинску помоћ. Према резултатима епидемиолошких студија спроведених у водећим клиникама земаља, од 1300 пацијената, код 24, 9% главни узрок притужби је бол у лумбосакралној регији.
Загрејани фластери са екстрактом црвене паприке
Бибер фластер за бол у леђима је најпопуларнији трансдермални лек за лечење дорзалгије било које тежине. Активни састојци су екстракти црвене љуте паприке и беладоне, диметил сулфоксид, етерично уље еукалиптуса. Захваљујући ланолину (животињском воску који се добија кувањем овчје вуне) и боровини колофонију, активни састојци се лако апсорбују у кожу и продиру у упална подручја. За фластер од бибера карактеристична су следећа терапеутска дејства:
- ублажава бол;
- дистрацтинг;
- локално надражујуће.
Екстракт паприке има способност да шири крвне судове локализоване у пределу бола. Аналгетички ефекат се такође манифестује у смањењу мишићног тонуса и побољшању трофизма ткива. Екстракт Белладонна (белладонна) карактерише изражен антиспазмодични ефекат, који обезбеђује алкалоид атропин, који је део биљке. Произвођачи су фластеру додали диметил сулфоксид за ублажавање упалних процеса, што је честа пратња дорзалгије. Органско једињење инактивира хидроксилне радикале и убрзава метаболичке процесе у подручјима патологије.
За особе са осетљивом кожом, употреба трансдермалног производа ће изазвати јако пецкање, свраб и загушење крвних судова који се налазе на месту примене. Ако се појави било који од наведених нежељених ефеката, обришите захваћено подручје тела памучном подлогом натопљеном сунцокретовим уљем.
Бибер фластер се не користи у лечењу пацијената млађих од 14 година, трудница или дојиља. Апсолутне контраиндикације су проширене вене и нарушен интегритет коже.
Да би се елиминисао периферни неуропатски бол који се јавља када је периферни нервни систем оштећен (од корена до нервних завршетака), користи се фластер за загревање са високим садржајем капсаицина. Овај трансдермални производ није намењен за кућну употребу, јер приликом наношења морају бити испуњени одређени услови.
Капсаицин је високо селективан агонист ванилоидних рецептора, чији пролазни рецепторски потенцијал припада типу 1. Одмах након локалне примене фластера, активирају се кожни рецептори бола који експримирају ТРПВ1. Пацијент осећа пецкање и црвенило у пределу лепка узроковано ослобађањем вазоактивних неуропептида. Спољни лек карактеришу следећи фармакодинамички ефекти:
- Капсаицин значајно смањује осетљивост рецептора за бол у кожи на медијаторе. Али када је изложена механичким и вибрационим стимулансима, способност особе да доживи бол остаје непромењена;
- промене у рецепторима за бол у кожи под активним утицајем капсаицина су реверзибилне, што се јавља након неког времена. Одговор на болне стимулусе се обнавља након 2-4 недеље.
Фластер карактерише спора трансепидермална и трансдермална апсорпција. Сат након лепљења фластера, само 1% активног састојка продире у оштећено ткиво.
Област примене спољног лека одређује лекар који присуствује, а поступак спроводи медицинско особље. Кожа пацијента се прво третира средством са израженом анестетичком активношћу како би се смањио интензитет неугодности. Фластер се наноси помоћу рукавица и заштитних наочара. Такве мере предострожности су неопходне како би се спречило црвенило епидермиса и иритација слузокоже.
Закрпе које рефлектују топлоту
У лечењу лумбалне остеохондрозе, интервертебралне киле, радикулитиса, добро се показао фластер са нанопрашком за бол у леђима и доњем делу леђа. Састав трансдермалног производа представља фина мешавина добијена прерадом ретких земних материјала. Нанопрашак са способношћу да производи инфрацрвено зрачење наноси се на хипоалергену полимерну базу.
Трајање излагања фластеру је 12 сати. Следећа локална примена се може користити тек након 6 сати.
Механизам фармаколошког дејства лека лежи у комбинованом утицају инфрацрвеног зрачења и магнетног поља формираног од реткоземних материјала.. Температура у жаришту запаљења расте, што доводи до побољшања микроциркулације. Биолошки активни и хранљиви састојци почињу да тече у оштећена ткива, покрећући регенеративне процесе. То доводи до вишеструких терапеутских ефеката, међу којима преовлађују:
- побољшање локалне циркулације лимфе и крви;
- спречавање стагнације;
- нормализација венског одлива;
- ублажавање запаљеног процеса;
- смањење тежине бола;
- убрзање метаболичких процеса;
- опуштање спазмодичних мишића.
Фластер испољава аналгетичко, антиинфламаторно и анти-едематозно дејство. Под утицајем инфрацрвених зрака, пругасти скелетни мишићи се опуштају, а оптималан пренос нервних импулса до централног нервног система се обнавља. Употреба трансдермалног лека током 5-7 недеља помаже у повећању функционалне активности мишићно-скелетног система и нормализацији обима покрета. Ако је узрок дорзалгије пад или тешка модрица, онда ће употреба фластера ублажити не само бол, већ и обимне хематоме побољшавајући микроциркулацију у оштећеним ткивима.
Пољски произвођач производи фластер за загревање и ублажавање болова. Лек не садржи нестероидне антиинфламаторне лекове.Активни састојак фластера је гвожђе у праху.Активни угаљ делује као катализатор биохемијских реакција.
Интеракција ентеросорбента и гвожђа у праху доводи до повећања температуре у жаришту упале на 45-50 ° Ц. Производња топлоте у телу настаје оксидацијом земноалкалних метала, основа гвожђа у праху.
Дубоко загревање спазираних мишића помаже у повећању снабдевања крвљу оштећених ткива и смањењу тонуса скелетних мишића. Ефекат загревања траје 12 сати, затим фластер треба огулити и утрљати било коју хидратантну крему у подручје примене. Да би се спречиле опекотине коже, третман се може изводити не више од 3 пута сваких 7 дана.. Одсуство састојака у фластеру који се апсорбују у системску циркулацију обезбеђује мали број нежељених ефеката. Трансдермални агенс се не прописује пацијентима током трудноће, лактације и менструације. Апсолутна контраиндикација је и присуство пукотина, рана или огреботина на кожи. Када се фластер нанесе на делове тела са крвним судовима који се налазе близу површине коже (на пример, подручје препона), вероватноћа опекотина и иритације значајно се повећава.
Фластери са нестероидним антиинфламаторним лековима
На питање пацијената који је фластер против болова у леђима бољи, неуролози и реуматолози дају јасан одговор - трансдермални агенс са нестероидним антиинфламаторним лековима. НСАИЛ смањују тежину клиничких манифестација и елиминишу патологију која их је изазвала блокирањем ензима циклооксигеназе. То доводи до смањења производње главних медијатора бола и упале, простагландина. Најчешће, у лечењу радикулитиса и лумбалне остеохондрозе, користи се фластер са активним састојком из групе деривата фенилсирћетне киселине. Спољашњи агенс такође укључује левоментол, који има следеће ефекте:
- локални иритант;
- ублажава бол;
- слаб антисептик.
Количина деривата фенилсирћетне киселине која се ослобађа из фластера током дана одговара запремини која је адсорбована из сличне дозе од 1% гела. Трансдермални производ има многе предности: погодност и ниску учесталост употребе, нема масних трагова на одећи и постељини након употребе.
Око 5-6% деривата фенилсирћетне киселине може да продре у крвоток, али ова количина није довољна за развој значајних системских нежељених ефеката. Т1/2 неактивних метаболита нестероидних антиинфламаторних лекова - у року од 1-3 сата. После глукуронизације у хепатоцитима, дериват фенилсирћетне киселине се евакуише првенствено уринарним системом (65-70%), а остатак се излучује фецесом. 1% активног састојка оставља тело неметаболизовано.
Релативно недавно, на полицама апотека појавио се фластер корејског произвођача, чији је активни састојак нестероидни антиинфламаторни лек из групе деривата пропионске киселине. Његова аналгетска активност се такође заснива на блокирању синтезе простагландина инхибицијом циклооксигеназе.
Несумњива предност деривата пропионске киселине је могућност употребе у лечењу пацијената са историјом хроничне бубрежне и јетрене инсуфицијенције. Без обзира на стадијум патологије, метаболизам НСАИЛ у ћелијама јетре се не мења, што објашњава недостатак његове акумулације.
5-8 сати након лепљења фластера, његова биолошка концентрација у крвном серуму достиже 0, 08-0, 15 μг/мл. Дериват пропионске киселине се метаболише у хепатоцитима током реакције глукуронидације, а коњугати се излучују из људског тела углавном урином.
Трансдермални лек се користи као симптоматски агенс у лечењу неуралгије, лумбага, остеохондрозе и радикулитиса код пацијената старијих од 15 година. Спољашњи агенс има аналгетичку и антиинфламаторну активност и ефикасно ублажава оток. Да би се повећала ефикасност, у напомени се препоручује лепљење фластера 2 пута дневно на болне делове тела. Трајање терапијског курса зависи од тежине дијагностиковане болести, али не би требало да прелази 6 дана.
Кинески фластери за ублажавање болова
Кинески фластер за остеохондрозу је трансдермални производ који садржи екстракте лековитих биљака и биолошки активне супстанце које имају хондропротективна својства. Након лепљења трансдермалног лека на подручје бола и упале, активирају се акупунктурне тачке које се налазе у кичменом стубу. Резултат овог ефекта је побољшана циркулација крви, испорука хранљивих и биолошки активних супстанци оштећеним ткивима, убрзање метаболичких процеса.
На апотекарским полицама не постоји широк асортиман кинеских фластера за зглобове и кичму, а лекари их ретко укључују у терапијске режиме пацијената. Произвођачи не спроводе клиничка испитивања чији би резултати створили базу доказа о терапијској ефикасности трансдермалних лекова.
За смањење јачине бола, ублажавање упале и отока, користе се следећи кинески фластери:
- Спољашњи лек који садржи прах шкорпиона, пчелињи отров, смирну, цимет, анђелику, борнеол и још око 30 компоненти;
- Фластер који садржи 88 биолошки активних супстанци, укључујући биљно порекло: анђелику, гавез и корен сладића, екстракт сечуанске мултифлорне паприке и бивољег рога, смирну, куркуму, кору поморанџе, прах који производи инфрацрвено зрачење и друго;
- Трансдермални агенс, који укључује шафран, мошус, ђумбир, ментол, екстракте смирне, брескве и анђелике, метил естар салицилне киселине, који је део групе нестероидних антиинфламаторних лекова;
- Препарат који садржи екстракте аконита, беладоне, цимета, пастрњака, ђумбира, семена чилибухе, смоле смирне и бора, екстракт коре каранфилића и корена галангала.
Све биљне компоненте кинеских фластера имају кумулативно дејство, па се аналгетички ефекат јавља након неколико сати, а понекад и дана. Пре употребе, треба узети у обзир да састав садржи много биолошки активних супстанци које могу изазвати озбиљну алергијску реакцију. Кинески фластери нису намењени за лечење деце, трудница или дојиља.